العلاقة بين نقاط الفارادو والنتائج العملية الجراحية في حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد
الملخص
الخلفیة: یبقى التھاب الزائدة الدودیة الحاد ھو الأكثر شیوعا بین حالات البطن الطارئة في البلدان المتقدمة والنامیة‘ یعتبر استئصال الزائدة الدودیة من العملیات المتكررة بكثرة‘ في یومنا ھذا یبقى تشخیص ھذا المرض معضلة بسبب وجود مجموعة واسعة من التشخیص التفریقي‘ لھذا السبب وجدت أنظمة نقاط متعددة لتقلیل معدل استئصال الزائدة الدودیة السلبي ولتجنب مضاعفات ما بعد العملیات لعملیة جراحیة غیر ضروریة‘ كذلك للتوصل الى تشخیص دقیق ولتجنب الحالات الفائتة.
الھدف من الدراسة: لتقییم مدى حساسیة ودقة نظام نقاط ألفارادو في تشخیص التھاب الزائدة الدودیة الحاد قبل العملیة.
المكان : قسم الجراحة / مستشفى الیرموك التعلیمي
المرضى والطرق : دراسة مستقبلیة شملت 225 مریضاً تم ادخالھم الى قسم الجراحة كحالات طارئة في الفترة ما بین كانون الثاني / ینایر 2019 وحتى كانون الثاني / ینایر 2020 . تم جمع البیانات لكل مریض وشملت العمر‘ الجنس‘ مدة الألم‘ التاریخ المرضي الباطني والجراحي‘ درجة الحرارة‘ تعداد كریات الدم البیضاء‘ فحص السونار للبطن‘ تحلیل الادرار العام‘ نوع التخدیر‘ النتائج داخل العملیة
ومضاعفات ما بعد العملیة. جمیع البیانات تم تحلیلھا باستخدام نظام نقاط ألفارادو.
- النتائج: الغالبیة العظمى من المرضى كانوا في الفئه العمريه20-11 ) )أي 98 مریض( 43.6 %)‘
تشخیص دقیق لالتھاب الزائدة الدودیة الحاد ( 88.89 %) بعد استخدام نظام نقاط ألفارادو في التشخیص
قبل العملیة . معدل استئصال الزائدة الدودیة السلبي كان ( 12.0 %) والذي یقع داخل المعدل العالمي لدراسات أخرى.
الاستنتاج : ممكن تطبیق نظام نقاط ألفارادو بسھولة بشكل بسیط بواسطة الأطباء المبتدئین وكذلك الأطباء الأقدمین للوصول الى تشخیص دقیق لالتھاب الزائدة الدودیة الحاد في حالات ألم الحفرة الحرقفي الأیمن‘ لتقلیل معدل العملیات الغیر ضروریة.
